节育环

2016-08-24 16:50 阅读: 编辑:pang 来源:
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内容简介: 节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环。 宫内节育器的种类很多,国内常用的有金
       节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环。

       宫内节育器的种类很多,国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等,但以金属单环为最多。宫内节育器又叫避孕环,是放置在子宫腔内的避孕装置,通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成,不带药的节育器称惰性宫内节育器,如宫内节育器加上孕激素或铜,可提高避孕效果,称之为带药或活性宫内节育器,是目前推崇的节育器械种类。
节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是最常用的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%。

       “上环”是中国育龄期妇女最常被迫选用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。

       将节育器放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。

原理


       1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重,并干扰着床必须的酶系统活性,不利于受精卵的着床及囊胚发育。
 
       2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性,影响精子的活动、获能,从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。
 
       3、前列腺素的作用:节育环的长期刺激,使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强,促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。
 
       4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用,使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制,不利于受精卵着床。
 
       5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化,不利于着床;同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器,还可能抑制排卵,改变宫颈粘液性质,不利于精子穿透等。
 
       人类怀孕的机理是,女性的卵巢排出卵子,卵子在输卵管壶腹处受精,然后在输卵管里发育成胚胎(桑椹胚),然后胚胎被排到子宫里着床生长。而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。
 
  • 宫内节育器(节育环)的避孕原理是:当有胚胎欲在子宫内着床时,不断动作的节育环刮擦子宫壁,造成子宫的无菌性炎症,使胚胎无法在子宫内正常着床受孕,从而造成流产,以达到避孕的目的。宫内节育器(节育环)的本质是一种长期温和的刮宫流产术,是中国女性婚后避孕的首选。
  • 惰性宫内节育器:以不锈钢丝或塑料、硅胶制成,如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。
  • 带铜宫内节育器:是目前使用最广泛的一类活性宫内育器,利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。
  • 释放孕激素的宫内节育器:将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内,提高了避孕效果,并可明显减少出血。
  • 释放止血药物的宫内节育器:可有效控制宫内节育器放置后月经量的增加。
  • 宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无性炎症,从而影响受精卵的着床。洗性宫内节育器除上述作用外,含铜宫内节育器除上述作用外,含铜宫内节育释放铜离子,对精子和胚有杀伤作用。
  • 含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素,使子宫内膜萎缩,不利于受精卵着床,这两方面的作用均使活性宫内节育器的避孕效果进一步加强。

使用方法

       阴道避孕环的使用方法很简单,初次使用者于月经来潮第5天,由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹窿)即可。
 
       阴道前后壁平时相贴呈闭合状态,所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出,但使用者应定期去医院检查,并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。
 
       由于该环体积较小,又在阴道深处,同房时无明显异物感,对性生活无影响,如有影响可在性交时将环取出,性交后再放入,并不影响避孕效果。
 
       放置宫内节育器最好在月经干净3~7天后。如在人工流产术后上环,要掌握好子宫腔深度,以小于10厘米为宜。哺乳期放环要在产后3个月以上,剖宫产术后以6个月为宜。如为自然流产者,则应在恢复一次正常月经以上为合适。目前我国以带铜的宫内节育器作为临床首选的避孕环。避孕环放到子宫腔后,身体和子宫内膜有一个适应的过程。一部分人放环后可能出现白带增多、血性白带、月经量增多、月经周期不正常及下腹不适等副作用。这些症状,多数在3个月至半年内自然消失,对身体无多大影响。但若无菌操作不严、技术不熟练、放置不妥或动作粗暴等都可引起严重的并发症,如子宫穿孔、异位妊娠、宫内节育器异位、感染(子宫内膜炎、附件炎等)、不规则出血及月经失调等,均会造成不孕的后果。放置避孕环后会迅速起避孕作用,取出后避孕作用随即消失。根据临床观察,许多妇女在取环后不久就再怀孕了。因此,有妊娠计划要及时取出避孕环,除发生上述严重并发症外,一般不会造成不孕。如无副作用及并发症,金属节育器可放置8~10年,塑料节育器可放3~5年,带药节育器可放置1年,取出后立即更换新的节育器。

优势

       由于阴道前后比平时相贴呈闭合状态,所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出。该环体积较小,又在阴道深处,同房时无明显异物感,对性生活影响不大,所以得到了大多数人的欢迎。
 
       节育器在子宫腔内虽然并不干扰卵泡的发育和成熟排卵,也不完全妨碍精卵结合,但由于节育器在宫腔内的机械及(或)释放药物作用,阻止影响受精卵的着床。经子宫内膜的组织学、组织化学及生物化学检查,认为节育器可使宫腔内体液环境发生变化,使内膜内核苷酸酶、酸性磷酸酶与碱性磷酸酶等活力增加,从而影响受精卵的生长、发育和着床。
 
       宫内节育器的避孕效果好,有效期长,已生育或愿意采用此法避孕的未生育妇女均可采用。当然,采用此法避孕也不是百分之百保险,带环怀孕的妇女在临床上比较常见。
节育器的型号有多种,医生会根据女性子宫颈的大小选择合适的型号。
 
       不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。对身体没有什么大的伤害,可长期避孕。
 
       不影响性生活:很多人在同房时喜欢带套,可是却没有那高的性趣,也很麻烦。严重影响了夫妻间的生活。
 
       不会影响女性的生育能力:如果想要宝宝,只要将环取出就行,不会对身体造成什么影响。
 

副作用

1、子宫穿孔

       上环导致子宫穿孔的机理并不明确,一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环由于形状锋利,由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。
 

2、损伤其他脏器

       少数情况下,宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔,从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。
 

3、经量过多

       一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,从而造成经量过多,流血不凝,这属于正常现象。
 

4、宫外孕

       如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫,结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产,只在子宫内起局部作用,所以只能防止子宫内的正常怀孕,而不能避免宫外孕。
 

5、子宫内膜纤维化病变

       宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变,这已经是医学上的常识了。上环10~12年后,子宫内膜会发生纤维化病变。
 

6、带环怀孕

       带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术,因此,妇女在带环后仍要做好防范措施,以防止带环怀孕。

注意事项

 

       1、急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄;患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环,否则会导致炎症加重、月经量增多等。
 

       2、放环的操作虽然简单安全,但它毕竟是一种手术操作,为了避免感染,手术前3天及手术后两周内要严禁房事,注意阴道卫生,放环后不要洗盆浴,以免造成宫腔感染。术后应注意休息l~2天,一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动,因为刚放环后宫口较松,环易脱落。
 

       3、宫颈裂伤不影响子宫底部的上节育环与此没有太大的关系,但是需要注意的是复查,防止环脱落的可能。
 

       4、子宫口松、月经量多的妇女,在经期节育环有可能脱落,因此在经期上厕所时应注意环有没有随血掉出。一般放环后第一个月,在月经干净后到医院检查一次,3个月后再复查一次。以后可l~2年复查一次。在放环后3个月内,特别是经期,更要注意环是否脱落,如发现脱落,要及时采取其它避孕措施,等下次月经后到医院再次放环。


取环后是否能生育
 

       1、节育环取出后,其干扰精子和卵子结合的作用随之消失,子宫内膜恢复正常。研究证实,有75%的妇女在取环后6个月内可受孕;有90%的妇女在取环后1年内可受孕。而且,取环后受孕,胎儿发育无任何影响。但为使子宫内膜很好地修复,取环后,应先用其它方法避孕l~3个月后再怀孕。
 

       2、以前认为带环怀孕,环对胎儿并没有影响,不会引起胎儿畸形,此时不必终止妊娠,也不取环,环可在胎儿娩出后即随胎盘一起排出。近年发现,带环怀孕发生宫外孕的几率略高于一般情况下的怀孕。

费用

 

       上节育环一般要多少钱?社会的压力是越来越大,很多女性因为避孕措施不当面导致意外,由于节育环让女性朋友有效避孕的希望,引起女性朋友的关注。那么,上节育环一般要多少钱?下面由小编为女性朋友们做一下详细介绍。
 

       1、上环费用包括:手术前检查费和手术费以及材料费等等。根据各地区价位不同,以及涉及到手术后用药的问题。具体的费用没有办法计算出来。
 

       2、不同种类的节育环其价格也是不一样的。医生通过对准备上环的女性进行相关检查后,根据具体情况,为您选择最适合您的节育措施。
 

       3、如白带出现黄色脓性白带,还伴有全身发热、下腹痛等不适时,很可能已发生感染,需要及时就医,如为感染则应取出避孕环积极治疗炎症。
 

       4、一般的上环取环费用都比较低。如果是选择进口的,有可能本身的节育器费用和放置的费用会高些,根据自己的情况进行选择即可。

 


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